Глава 1
Я замер, ошарашенный новостью: Наиль выяснил, кто убил невесту Сереги? Но ответить я не успел, потому что раздался сердитый крик:
— Епиходов! Я с вами разговариваю!
— Перезвоню, — торопливо шепнул я в трубку и отключился.
— Епиходов! — надрывалась Александра Ивановна.
И тут Пивасик, который до этого тихо и благочинно, как примерная институтка, сидел у меня за пазухой, вдруг решил проявить себя во всей красе и поэтому громко и отчетливо вякнул:
— Заткнись, старушка, я в печали!
В кабинете на миг воцарилось ошеломленное молчание. Мужики переглянулись.
Александра Ивановна медленно наливалась багрянцем. Ну, это я, конечно, утрирую, но у нее очевидно начало подниматься давление.
— Вы! Вы! — выпалила она, хватаясь за горло, словно ей не хватало воздуха. — Посмели! Сюда! Эту тварь! После того, что я сказала…
Она явно хотела добавить что-то еще, но задохнулась негодованием в буквальном смысле этого слова и умолкла.
Я подошел к электрочайнику, налил в чашку воды и молча поставил перед главврачихой.
— Пейте!
Видимо, я сказал это таким голосом, что она не посмела возразить. Или же ей действительно поплохело. Как бы там ни было, она схватила чашку и судорожно сделала два больших глотка.
Краснота медленно спадала. Взгляд стал осмысленным.
И тут Ачиков, который прямо цвел майской розой во время всего этого инцидента, вдруг выдал мягким, добреньким голосом:
— Если я не ошибаюсь, Сергей Николаевич планирует поступать в аспирантуру и приехал сюда получить положительную характеристику? Так ведь вы, кажется, говорили нашим журналистам?
Александра Ивановна опять побагровела.
Александра Ивановна
А я стоял и думал, что если я сейчас ударю Ачикова, то меня сразу же заметут на пятнадцать суток, и я не то что характеристики, но даже заработанной за эти нелегкие дни зарплаты не получу. Пусть и две копейки, но они мои, потому что заработаны мной. И Караяннису потом будет довольно непросто отмазать меня от всего этого. Поэтому бить Ачикова в кабинете главврача я воздержался.
— Характеристику, значит, надо?! — взвилась Александра Ивановна. — Карьеру за наш счет хочет делать! А элементарных правил соблюдать не хочет?! Или вы, Епиходов, думаете, что если за вас звонили из министерства, то на вас и управы нету?! Пишите заявление на увольнение! Прямо сейчас! Иначе я соберу свидетелей, и мы вас уволим за грубое нарушение санэпидрежима в ОРИТ! Опозорим на весь Татарстан и Марий Эл! И никто из министерства вам не поможет! Вы меня слышите?!
— Вот листочек. — Ачиков с сочувственной улыбкой заботливо достал из принтера и протянул мне листок бумаги формата А4.
— Благодарю, — сказал я ему и начал писать заявление на увольнение.
Ну а что мне было делать? Меня действительно застали за должностным преступлением. И главврач вполне может уволить меня по статье о халатности. Имеет полное право. И основания. А у меня, точнее у Сереги, уже и так резюме еще с Казани… соответствующее.
Поэтому лезть в бутылку я не стал. Что ж…
Ну не вышло. Хоть я и старался. Пытался хорошо и эффективно работать.
Я дописал заявление, поставил подпись и дату и протянул Александре Ивановне.
— Вот.
Она взяла, пробежалась взглядом по строчкам, согласно кивнула, размашисто подписала и протянула Лиде:
— Вот и все! Адью, Епиходов!
— Спасибо, Александра Ивановна, — серьезно сказал я.
Она вскинула на меня удивленный взгляд, а я дополнил:
— Вы вполне могли меня уволить по статье. Но пошли навстречу. Я вам за это благодарен. Можно идти?
— Идите, — процедила Александра Ивановна. — Сегодня же заберите трудовую и остальные документы в отделе кадров, и чтобы я вас здесь больше не видела!
— Хорошо, — кивнул я. — Прощайте!
И тут в кабинет заглянула женщина, с которой я не был знаком, но знал, что она, вроде как, врач в неотложке. Пару раз видел ее в коридоре и на планерке. Она была взъерошенной и изрядно напуганной. При виде собравшихся врачей женщина выдохнула и сказала:
— Там из Нурумбала сложного пациента привезли. С судорогами и эпилептическим приступом. Кому его? Это срочно.
Ачиков побледнел и умоляющим взглядом зыркнул на Александру Ивановну. Та нахмурилась, обвела всех тяжелым взглядом и остановилась на мне:
— А вот Епиходову его и отдайте, — злорадно сказала она. — Он как раз нейрохирург. Вот пусть и занимается. Его направление.
— А я уволен, — со вздохом развел руками я и для убедительности изобразил сожаление.
— С завтрашнего числа, — растянула губы в резиновой усмешке Александра Ивановна.
— Все так. Но до конца рабочего дня осталось восемнадцать минут, — ответил я ей в тон и показал циферблат на часах. — Как раз чтобы успеть дойти до отдела кадров и забрать трудовую книжку. Так что всего доброго, коллеги! Рад был поработать с вами!
С печальной улыбкой развернувшись, я пошел к двери в оглушительной тишине.
— Постойте, Епиходов! — взвизгнула главврач.
Я остановился и посмотрел на нее. Она сидела вся красная, злая.
— Что еще, Александра Ивановна? — спросил я предельно вежливым и подчеркнуто дружелюбным тоном.
— Лида, дай-ка сюда заявление Епиходова! — рыкнула главврач.
Та суетливо отдала ей бумажку. Александра Ивановна пробежалась еще раз по ней глазами и вдруг размашисто дописала пару слов.
— Вот! — злорадно сказала она мне. — Вам таки придется отработать две недели, Епиходов. Все по закону! Трудовое законодательство мы соблюдаем в полном объеме! Так что идите и занимайтесь этим больным. Зинаида вас проводит. Зинаида, проводи Епиходова к эпилептику!
Ачиков сиял, как медный пятак.
А я пожал плечами, ехидно усмехнулся, вышел из кабинета и направился к Зинаиде.
— Все плохо? — на ходу спросил я.
— Очень! Увидите! — откликнулась она, обреченно махнула рукой и устремилась вперед.
А я бежал за ней по коридору и думал не о том, что сейчас случилось в кабинете Александры Ивановны, а о том, успеем ли мы спасти пациента.
Двери распахнулись, и я увидел, как на каталку под лязг металла перекладывают мужчину средних лет в грязной фуфайке. Его трясло всем телом — руки и ноги дергались сами по себе, тело то напрягалось, то обмякало, словно его било током. Это были тонико-клонические судороги. Он страшно хрипел, язык запал, дыхание сбивалось, будто человек тонул на суше.
Система мгновенно выдала диагноз:
Диагностика завершена.
Основные показатели: температура 38,1 °C, ЧСС 142, АД 180/105, ЧДД 28.
Обнаружены аномалии:
— Эпилептический статус (длительность ~140 минут).
— Гипоксия церебральная (умеренная).
— Риск отека мозга (высокий).
— Риск аспирационной пневмонии (высокий).
Его тело буквально выгибалось дугой, как у гусеницы, а зубы сжимались так, что, казалось, сейчас раскрошатся и эмаль треснет.
Во время перекладывания у него изо рта обильно пошла пена, окрашенная в розовый цвет — явно прикусил язык или губу. Рядом, бледные как алебастр, метались два санитара. Они больше мешали друг другу, зато поднимали суету.
Один, пожилой, хрипло бормотал:
— Петрович… как же ты так…
— Давно с ним это? — спросил я санитаров строгим голосом, чтобы пресечь панику.
— Давно, — хрипло ответил тот, что постарше, седой и чуть сгорбленный. — Часа полтора его колбасит точно.
— Если не больше, — добавил второй, помоложе, рыжий. — Может, и все два с половиной.
— Почему же раньше не привезли? — возмутился я, бросившись к пациенту.
— Обычно за пятнадцать минут у него проходит, — виновато ответил пожилой, с усилием удерживая бьющегося в судорогах мужика. — Так-то он смирный. А вот нынче что-то не прекращается… Какая-то дичь, мать ее так!
Петровича опять выгнуло дугой.
— Держите же его! — нервно воскликнула Зинаида, заламывая руки.
Я ее понимал, потому что вид у Петровича был страшный. Даже меня капитально проняло.
Оба санитара навалились на Петровича, но удерживали они его еле-еле, с трудом.
Дежурная медсестра, имени которой я не знал, уже бежала навстречу с кислородным баллоном.
Петровича опять выгнуло.
— Время! — сказал я, прерывая суету. — Работаем! Диазепам, десять миллиграммов, внутривенно, медленно, под монитором! Сатурация, давление!
Каталку с лязгом и грохотом покатили в реанимационный зал. Судороги не отпускали больного. Его тело так сильно колотилось о жесткий матрас каталки, что санитары еле удерживали, глаза закатились, и были видны только голубоватые белки в алых пятнах от лопнувших капилляров. Не отрывая взгляда от мужика, я быстро нашел вену на руке — тонкую, нитевидную, почти невидимую.
— Придержите! — велел я.
Старший санитар кивнул и навалился на руку всем телом.
Игла вошла с первого раза. Шприц двигался медленно и плавно, дозируя препарат.
— Сатурация падает! Восемьдесят пять! — крикнула дежурная медсестра, приклеивая датчик к пальцу.
— Подайте кислород, маска! Интубационный набор наготове! — скомандовал я.
Пошли секунды, которые показались мне часами.
Лекарство действовало. Но медленно. Слишком медленно.
И тут я заметил, что дикие конвульсии стали реже, затем сменились мелкими нечастыми подергиваниями, тремором, и наконец тело Петровича, облитое холодным потом, обмякло, безвольно раскинувшись на каталке.
Я кинул санитару — отпускай.
Он облегченно выдохнул, разминая затекшие кисти.
Внезапно наступившая тишина была оглушительной. Прервал ее только прерывистый, хриплый вдох пациента.
Но я не расслаблялся. Мои пальцы легли на его шею, ища пульс. Нащупал — пульс был неровный, частый, но уже ощущался отчетливей.
— Давление?
— Поднимается, сто на шестьдесят, — отозвалась дежурная медсестра, и в ее голосе впервые пробилось облегчение.
— Сатурация?
— Девяносто два… девяносто четыре… девяносто шесть…
— Готовьте вальпроат, — сказал я дежурной медсестре. — Если снова пойдет — интубируем.
В райбольнице мы все были понемногу всем. Невролога в Морках не было уже лет пять, и эпистатус — затяжной, не прекращающийся приступ судорог, опасный для жизни, — автоматически становился моей головной болью.
Я отступил на шаг, позволив себе глубоко выдохнуть. Только теперь я ощутил, что ладони влажные, а спина напряжена до боли. Я зыркнул на монитор: ровная, хоть и учащенная, зеленая кривая сердечного ритма прочертила экран.
Система обновила данные:
Диагностика завершена.
Основные показатели: температура 37,6 °C, ЧСС 94, АД 135/88, ЧДД 19.
Обнаружены аномалии:
— Постиктальное состояние.
— Риск рецидива судорог (умеренный, 34% в ближайшие 6 часов).
— Гипоксия церебральная (разрешающаяся).
Жизнь к Петровичу потихоньку возвращалась. И слава богу.
— Ох, — дежурная медсестра облегченно вздохнула.
И тут в полной тишине, где безмолвие нарушал только тоненький писк датчиков, как гром среди ясного неба прозвучал бодрый голос Пивасика из-за моей пазухи:
— Как быстро, мля, опали листья!
Нужно было видеть глаза медсестры! Шедевральное зрелище!
Через двадцать минут, когда Петровича перевели в палату и подключили к капельнице с противосудорожным, я вышел в коридор.
Там толпились люди. Как я понял, родственники этого мужика из деревни.
— Как он, доктор? — нервно воскликнула женщина средних лет в платке — явно или жена, или какая-то родственница.
— Жив будет, — кивнул я. — Острый приступ купирован. Теперь нужно обследование и правильное лечение. Длительное. Так что готовьтесь. Хорошо, что все-таки привезли. Еще бы чуть — и было бы поздно. И скажите спасибо нашим санитарам за хорошую работу.
Санитары: и старый, и молодой — при моих словах покраснели и смутились. Но я видел, что им было приятно. Работу младшего медперсонала отмечают редко.
— А что с ним вообще было, доктор? — спросила одна из женщин. — Его же трясло так жутко… Он что, мог умереть?
— У него был эпилептический статус, — сказал я. — Это когда приступ не заканчивается сам, потому что мозг как будто застревает в аварийном режиме и не может из него выйти.
— Что за режим такой? — переспросила она.
— Представьте, что в голове одновременно нажали на газ и тормоз, — пояснил я. — Нервные клетки начинают стрелять хаотично, без остановки. Из-за этого тело дергается, дыхание сбивается, а мозгу не хватает кислорода, и, если это тянется долго, он просто начинает задыхаться.
— Божечки!
— Сердце тоже страдает. Давление скачет, пульс срывается. Плюс человек может захлебнуться собственной слюной или кровью.
Я кивнул в сторону палаты.
— Поэтому такие приступы — это вам не «просто трясет», а самая настоящая угроза жизни.
Женщина вцепилась в рукав стоящего рядом мужика и испуганно спросила:
— А теперь-то что нам делать?
— Теперь главное не допускать повторов, — ответил я. — Противосудорожные препараты постоянно, обследование, контроль. Если снова «перетерпеть», как раньше, в следующий раз можем не успеть.
— Поняла… Раньше вроде нормально все было с Петровичем, потрясет да проходит. А тут, получается, чуть дуба не дал.
— Это не шутки, — сказал я. — Просто раньше везло.
— Доктор, а если у него опять дома начнется — что им делать-то? — спросил рыжий санитар.
Я посмотрел на толпу родственников и заговорил уже для всех сразу.
— Главное, не держать и не пихать ничего в рот. Он язык не «проглотит», это миф. А вот сломать ему зубы или задушить можно запросто.
— А как тогда помочь-то? — спросил кто-то сзади.
— Уложить на бок, голову повернуть, чтобы слюна и пена вытекали. Убрать рядом все твердое, обо что можно удариться. И засечь время. Если прошло пять минут и не отпускает — сразу скорую. Не ждать, не надеяться на «авось пройдет».
— А если вдруг опять дышать перестанет? — тихо спросила женщина в платке.
— Тогда это уже реанимация, — спокойно ответил я. — И счет идет на минуты. Но до такого лучше не доводить.
В коридоре стало тихо.
— Понятно всем? — спросил я.
Люди закивали.
Я тоже кивнул им и пошел мыть руки. Пивасик тихо, как паинька, сидел за пазухой и не вякал. Явно понял, что нашкодил уже достаточно.
И только после всего этого я вдруг понял, что совершенно забыл спросить у Александры Ивановны о Фроловой. А впрочем, может, это и к лучшему. Если бы я сейчас упомянул о ней, то еще неизвестно, что бы Александра Ивановна устроила. А так я отдам ей деньги в сумме премиальных. Не думаю, что там прямо очень много.
С этими мыслями я вошел в ординаторскую, решив забрать свои вещи. Да их тут и немного было, но я еще пару дней назад принес свою чашку, халат и сменную обувь. Вроде мелочи, а оставлять здесь неохота.
Я не обольщался. Александра Ивановна сказала, что нужно отработать две недели. Но это все было перед лицом вероятной проблемы с эпилептиком. А сейчас, когда проблема исчезла, она вполне может переменить свое скоропалительное решение. И мне потом очень бы не хотелось бегать по больнице и впопыхах собираться. А если нужно будет отработать две недели полностью, из которых четыре дня в Чукше, я уж как-нибудь без чашки и тапочек перебьюсь.
Стоило мне войти туда, как на меня дружно набросились Лариса Степановна и Зинаида.
— Так это правда? Сергей Николаевич, вы с ума сошли? Вы что, увольняетесь?! Уже вся больница гудит. В город решили вернуться? Да в этой вашей городской больнице вас никто и не заметит! — Лариса Степановна, медсестра, которая помогала мне на приеме, сейчас стояла, уперев кулаки в бедра. Ее обычная твердость сменилась отчаянной злостью. — И Анатолий в шоке будет! И Геннадию я сегодня же скажу!
Я, не глядя на нее, механически складывал в пакет свои вещи.
Они не знали, из-за чего весь этот сыр-бор. А я не собирался объяснять. Поэтому ответил обтекаемо:
— Лариса Степановна, я все взвесил. Там, в Казани, перспективы, современное оборудование, наконец, нормальная зарплата. Здесь я не прижился. Деревня не для меня. Вот давайте так и будем считать!
Не буду же я ей говорить про косяк с Пивасиком и про то, что главная взъелась на меня с первого дня.
— Какие там перспективы? — ворвалась в разговор возмущенная Зинаида. Она только что закончила сдавать смену и примчалась сюда прямо за мной, сняв халат на бегу. — Сергей Николаевич, вы сами только что видели, что без вас здесь никак! Мы бы этого Петровича сами ни в жизнь не осилили! Ачиков — это же сплошная профанация! Дубинушка стоеросовая! А людям нормальный врач нужен. Подумайте хорошенько! Вас тут уже знают. Вас тут ждут. Баба Маша вон из пятого отделения спрашивает каждый день: «А мой доктор, Сергей Николаевич, когда дежурить будет?» Она после ваших слов реально за здоровьем следить начала! Даже в Йошкар-Олу не поехала. Тут лечится. Чтоб под вашим личным наблюдением быть.
Я вздохнул и поднялся, взяв пакет.
Опять вступила Лариса Степановна. Голос у нее дрогнул. Видя, что я замедлился, она подхватила, говоря быстро и горячо:
— А Борька? Вы же Борьку спасли! Да вас после этого вся Чукша на руках носить готова! Сергей Николаевич! Здесь вы — личность. Человек. Человечище! А там… там вы будете очередной «сотрудник отделения номер такой-то».
И вот что им сказать? Правду? Но это все звучало бы смешно.
Зинаида подошла и положила свою шершавую руку на мое плечо. Жест был простой и невероятно искренний.
— Останьтесь, Сережа… Сергей Николаевич. Нам без вас будет пусто. Пожалуйста.
В ординаторской повисла тишина, нарушаемая лишь гулом старого холодильника. Я закрыл глаза. Блин, ну вот что я могу?
— Давайте так, — сказал я, пытаясь унять разбушевавшихся дамочек. — В любом случае мне еще две недели тут придется отрабатывать. Так что я на работу ходить буду как штык. А там дальше посмотрим. Если мое мнение изменится, ну, или пациенты за меня попросят главврача — тогда вполне может быть, что я свое заявление и отзову.
Лариса Степановна и Зинаида вынуждены были удовлетвориться хоть этим. Надеюсь, намек они поняли.
А я вырвался на волю и выдохнул. Нет, с женщинами спорить — себе дороже. Как в моей прошлой жизни, так и в этой…
День уже близился к концу, поэтому я прямиком отправился домой.
По дороге позвонил Наилю.
Он долго не брал трубку, но наконец ответил. Голос у него был пьяным, а фоном на заднем плане слышалась веселая танцевальная музыка.
— Добрый вечер, Наиль! Так что там о моей жене и сыне?
— Сергей Николаевич, это не телефонный разговор! — заплетающимся языком сказал он. — Приезжайте в Казань, и я все расскажу.
— Пока не могу, — пробормотал я, мучительно раздумывая, что делать и как быть. — Ладно, тогда до связи.
— Погодите! — воскликнул Наиль, и мне показалось, что он чуть протрезвел.
— Слушаю, Наиль.
— Секунду, Сергей Николаевич. Вы уж извиняйте, просто мы тут в бар толпой завалились, у друга день рождения. Музыка шпилит — ничего не слышно. Я щас на улицу выйду.
— Хорошо. — Я терпеливо дождался, пока он дойдет до улицы.
Наконец в трубке стало чуть тише, и Наиль вполне трезвым голосом сказал:
— Есть еще одна новость, Сергей Николаевич. И боюсь, она вас не порадует. Но я таки должен вас предупредить.
— О чем? — не понял я.
— Алиса Олеговна, — кратко сказал Наиль.
— Что Алиса Олеговна? — Меня уже начала раздражать эта его привычка крутить фактами. — Говори прямо, Наиль!
— Это капец! — сказал Наиль и, видимо, почуяв мое раздражение, торопливо добавил: — Она помирилась со своим Виталием Альбертовичем! И теперь гонит на вас!

Поделится в соц.сетях